小儿肺炎链球菌不单单会造成肺炎还会造成其他的疾病,所以我们说肺炎链球菌是一系列疾病的统称,包括中耳炎,鼻窦炎等等,如果细菌进入血液的话可以通过血液达到各个脏器,严重的可以导致脑膜炎,败血症这些的话就称之为侵袭性的肺炎链球菌疾病。 小儿肺炎链球菌的主要原因及高危人群 问:肺炎链球菌具体是一个什么样的疾病?是不是导致小儿细菌性肺炎最主要的原因? 专家:对的,小儿肺炎链球菌不单单会造成肺炎还会造成其他的疾病,所以我们说肺炎链球菌是一系列疾病的统称,包括中耳炎,鼻窦炎等等,如果细菌进入血液的话可以通过血液达到各个脏器,严重的可以导致脑膜炎,败血症,这些的话就称之为侵袭性的肺炎链球菌疾病,到目前为止很多传染病都得到了控制,比如说在很多城市里面麻疹等等这些疾病都很少的,但是肺炎链球菌的感染还是没有得到很好的控制。在亚太地区每一分钟就有一名5岁以下的儿童死于肺炎链球菌疾病,导致这个问题的严重性在于一个家长对这个疾病的认识不太重视,还有医护人员也没有对肺炎链球菌疾病没有足够的关注。 问:肺炎链球菌是一系列的疾病,不仅仅是细菌感染后导致的疾病,严重的还会导致死亡,肺炎链球菌这种细菌是怎么传播的? 专家:肺炎链球菌主要通过咳嗽,打喷嚏释放出来的呼吸道的非沫打出来进行传播的,所以在拥挤的环境当中更容易传播,还有一部分病人传播来源是来源于带菌的个体,他自己不生病而自己作为一个传染源。 问:哪些人会是带菌者? 专家:带菌者在我们人群当中还是相当普遍的,我们在中国的儿童大概有四分之一在口咽部带有肺炎链球菌。 问:但是往往自身不会发病? 专家:对,我们叫它是带菌着,但当自身的免疫力差了,伴有其他的感染以后抵抗力差了,原来留存在口咽部也可以导致自身的疾病。 问:什么样的孩子容易得肺炎链球菌疾病? 专家:主要的高危人群是儿童,高危里面是2岁以下的儿童,当然还包括其他的疾病状态,比如有慢性的疾病,先天心脏病,糖尿病,还有是有免疫缺陷的比健康的孩子更容易感染肺炎链球菌,还有其他的包括先天的因素,比如早产儿,低体重儿,像早产儿患肺炎链球菌的风险比足月儿高1.6倍,低体重儿高2.6倍,与没有入托儿所的孩子来比,已经集体看护的孩子风险率要高到1.2倍。 问:像肺炎链球菌疾病在儿童中发病率大约为多少? 专家:肺炎链球菌是婴幼儿严重疾病首要的原因,主要的引起是肺炎,菌血症,鼻窦炎,中耳炎等等,我们最担心的是紧急性的疾病,在不同的年龄患病率是不一样的,在一岁以内,十万个群体有165例,如果是1到2岁十万分之人口有203例,我们拿上海去年儿童出生是16万,那也就是说至少有几百个人会患紧急性的肺炎链球菌疾病,可见危险度还是比较高的,实际上比较我们正常群体的患病率只有十万分之二十四。在我们国家做出来相对数据是比较低的,就是十万分之1.5例,但是这些数字的来源跟国外有一些差别,我们国内一感冒都用抗生素,所以使我们细菌的检出率比较低,这样的话患病率就被低估了,像细菌性脑膜炎当中10%到30%是由肺炎链球菌引起的,在普通情况下获得肺炎当中第一位的细菌就是肺炎链球菌。
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