资讯 医院 专科 医生
泌尿科 |男科 |妇科 |体检科 |产检科 |妇产科|
耳鼻喉科 | 白癜风科 | 不孕不育科 | 骨科 | 口腔科 | 美容科
新闻热线:(0951)4103162   广告热线:(0951)2044276   宁夏健康网 QQ:2246289722

我区1.1万医师签订医保诚信管理协议


接受“驾照式”计分制考核 积分扣完或被吊销“驾照”

4月18日,记者在宁夏医保监控中心采访时了解到,我区1.1万名医师签订了医保诚信管理协议,采用“驾照式”计分制和红黑名单制管理,并将其与医师处方权关联,管控医师手中的“一支笔”。签约后,医师行医如同驾驶员持证上路,每位医师将得到一张专属的“驾驶证”,医保监控中心将对医师实行积分累计考核管理,医师在提供医疗服务过程中有违规行为,将被扣除1分、2分、4分等相应分值,积分扣完可能被吊销“驾照”。


据悉,医师在行医过程中如有提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗票据等资料,允许非参保人员以参保人员名义就医,冒用他人医保凭证三种行为的,将一次性扣4分;有虚记费用、将非医保支付项目串换为医保支付项目、超标准收费、重复收费、搭车带药等行为的一次性扣2分;不按照病情需要滥用大型检查设备、贵重药品或者向参保人员提供其他不必要的医疗服务,将不符合住院条件的参保人员收治住院、分解住院、故意延长住院期限,分解收费,超量开药等行为的,扣1分。据悉,实施“积分制”以来,已累计有133名医师被约谈,119名医师的“驾驶证”积分被扣除处理。 


已暂停医师服务协议3名,其中暂停1年的1名,暂停3个月的2名。


医师“驾驶证”监管后台设在宁夏医保监控中心,依托“互联网+”和大数据的运用,监控中心实现了从人工抽查到系统自动筛查的转变,监管范围从参保人和医疗机构拓展到医务人员的医疗服务行为,监管方式从事后监督到事前提醒、事中控制、事后追溯的全方位监管。据医保监控平台工作人员介绍:“过去以人工抽查的方式对医保基金使用情况进行监管,每天抽查十几份病例,现在通过大数据综合监控,几万份病例尽收眼底,实现了监管的革命性转变。”


宁夏医保监控中心主要对违规使用医保基金的不合理诊疗、不合理用药等行为进行监管和查处,中心自成立以来,共核查医疗机构733家,追回违规医保基金3553万余元,挽回医保基金损失近9000万元,行政罚款253万余元,有效保护了群众“救命钱”的安全。

20160510090023010442.jpg

【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:宁夏日报
 相 关 文 章  
孩子个头小发育过早可能是病
本周日宁夏人民医院开展科普义诊
远离肿瘤从改变生活方式开始
惠农区开展高速公路服务区食品安全检查
更年期高血压关键看舒张压
医生面对面
孩子个头小发育过早可能是病
“久坐久站久行”腰腿痛,警惕是腰椎间盘在作怪
腰椎术后双下肢感觉有麻木感,这是咋回事?
腰椎术后患者千万别做这些危险的动作,后果很严重
专家:看看哪些疾病从“麻酥酥”开始
宁夏眼科医院专家:眼睛太忙 当心干眼症
乳腺癌诊疗指南提供“双策略”
专题调查
银川80个智慧社区将喝上直饮水
世界血友病日及宁夏血友患者现状
因睡眠不佳而长期处于亚健康状态
选对时机与疗法 不再害“帕”
数据“说话”,食药抽检暴露了哪些问题
民办医养机构亟待解困
老年期痴呆患病率呈上升趋势
自我寻诊
本期由银川市妇幼保健院生殖中心主任包俊华为您解答不孕不育
男性性功能障碍饮食调理
银川市妇幼保健院
银川市妇幼保健院生殖中心主任医师包俊华
诱发“乳腺癌”八大危险因素
血脂高!心肌梗死
宁医大总院心脑血管病医院心内科刘志军