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夏天带状疱疹爱偷袭 诊治要趁早


夏天皮肤最容易吃不消,得带状疱疹的也多了起来。值得注意的是,有的患者是无疹型带状疱疹,皮肤上没有出现疱疹,只是出现莫名的疼痛,一旦贻误治疗良机,可能留下恼人的“疱疹后神经痛”,甚至被折磨一生。

由抵抗力下降引起

45岁的刘女士最近总觉得左胸外侧疼痛难忍,像神经痛又像骨头痛,过了两天,疼痛蔓延至左胸下侧。她到胸外科就诊,大夫听完她的病史后,建议她去乳腺科检查,也许是患有乳腺增生。

在乳腺科,大夫看到她胸上长了几颗小痘痘,并发现她的后背上也有几颗,怀疑是带状疱疹,建议她去皮肤科检查。到了皮肤科,才找到疼痛的“元凶”,原来真的是带状疱疹搞的鬼。

宁医大总院皮肤科主任医师夏莉介绍,带状疱疹一年四季都有发生,多是因被传染或体内携带水痘-带状疱疹病毒引起。它可以通过直接接触皮损或通过呼吸道传播,一些患者被传染后,成为带病毒者,但可能并不发病。病毒长期潜伏在脊髓神经后根神经节的神经元内,当人免疫力低下、过度劳累、感冒或者有严重的精神创伤、患有恶性肿瘤时,病毒会再次生长繁殖,并沿着神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

初期症状易被误诊

有些带状疱疹先发于疼痛;有的患者痛了几天才开始长疱疹;有的患者身上长的并不是典型的水痘,初期只是像痤疮一样的疹子。有一位年轻的小伙子,腰部疼痛难忍,怀疑是肝脏出了问题,做了一系列的检查都没找出病因,直到腰部长出几个疹子,来到皮肤科,才确诊为带状疱疹。

夏莉说,由于早期症状是疼痛,而且发病区域各异,所以带状疱疹会被误认为多种疾病,比如肋间神经痛、牙痛、肩颈疼痛等。这个时候,患者在治疗过程中就容易走弯路。所以,人们在出现疼痛症状的时候,最好到医院做详细的检查。

可能引发并发症

同时,带状疱疹也会引发重要脏器严重的并发症。记者了解到,带状疱疹会引发心肌炎、脑炎、急性心肌梗死、心源性休克、猝死。分析猝死的原因,可能是由于剧烈的疼痛,引起严重的心律紊乱所致。因此,对老年带状疱疹患者一定要注意对重要脏器的监测,尤其是以往有冠心病、糖尿病和高血压病史者。

孕妇患病不建议终止妊娠

艾女士怀孕4个月左右,后背出现了一大片水泡,甚至前胸中线的位置都有,睡觉不能平躺,只能侧着,像火烧一样的疼,用她的话说“疼得想撞墙”。到医院确诊为带状疱疹。

在用药方面,既得让孕妇止痛,又不能损伤胎儿。因此,医生没有使用抗病毒的药物,而是为她开了一些外表涂抹的药膏治疗。一周后,艾女士的病痛终于有所缓解。

夏莉告诉记者,无论是怀孕初期、中期还是晚期,都不建议孕妇终止妊娠,因为带状疱疹,对胎儿没有特别突出的影响。可以定期做B超,随访孩子在腹中的发育情况。

诊治关键在于“早”

带状疱疹在治疗上特别强调一个“早”字,抗病毒治疗的最佳时间是在出现症状主要是疼痛后的3至4天,但大多数患者此时还辗转于各科之间寻找疼痛的原因,错失了最佳用药时机。

总的说来,只要尽早地意识到并及时治疗,带状疱疹痊愈后都不会再复发。但如果治疗不及时,特别是对于一些老年患者,病症拖延超过一个月不能得到有效控制,就有可能造成神经损伤留下的后遗神经痛,其病程非常漫长。

TIPS

会传染给幼儿

对于患带状疱疹的成年人,若平时与幼儿在一起生活,就要注意隔离了,以防传染。过去一般认为,带状疱疹不会传染,但现在临床观察发现,该病还是具有一定传染性的。与带状疱疹患者有过密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及没有接种过水痘疫苗者等,均要小心被传染。

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【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:银川晚报
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