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关注骨关节炎 合理规范用药“管住”疼痛


数据显示,我国骨关节炎患者多达1亿以上,疼痛是关节炎患者面临的最主要症状之一,也是阻碍康复的最重要原因之一,因此,做好疼痛管理能极大缓解患者痛苦,帮助快速康复。近日,新华网采访了山东省两家基层医院,剖析当地骨科患病情况及骨科疼痛管理现状。

        活动不当易引发骨关节炎

        山东省淄博市桓台县人民医院骨一科主任徐伟敏表示随着人们出行、生活方式的变化,在临床上,能感受到近年来骨科患者的发病年龄越来越低。例如,现在很多人选择汽车、电动车等代步工具出行,腿部、膝部肌肉疏于锻炼,对膝关节缺乏有力支撑。徐伟敏特别提到,长期骑电动车的人群由于经常保持同一个屈膝动作,再加上保暖措施不到位,膝关节易受风着凉,更易患膝关节疾病。徐伟敏建议,在日常生活中应多参加体育锻炼,同时注意保护好关节。

        据了解,骨关节炎是一种退行性关节病,也是最为常见的一种关节疾病。由于关节软骨破坏,会使两端的骨质相互摩擦,导致疼痛和运动受限。

        山东省菏泽市单县海吉亚医院骨科主任于凤珍认为,由于当地农村居民较多,从事农活等体力劳动多,长期弯腰、搬重物等,以髋关节炎、膝关节炎、腰腿疼疾病较为高发。

        对于治疗骨关节炎,最主要的目的在于缓解症状、改善关节功能、避免或者减少畸形,从而尽可能修复受损的关节。据于凤珍介绍,要针对不同的个体采取相应的治疗方案,除了使用药物外,要改变患者的生活方式,例如,在保持适当、适度活动的前提下,避免重活、保护受累关节,同时可采取一些物理疗法,如理疗、按摩等。

        系统化镇痛帮助患者加速康复

        由于骨科疾病普遍面临疼痛的困扰,很长一段时期以来,人们被动接受疼痛,将疼痛“合理化”,认为关节炎、骨创伤等疼痛是很正常的事。但实际上,疼痛需要进行有效的管理。

        在1995年,世界疼痛大会主席便提出,应将疼痛列为继呼吸、脉搏、体温、血压之后的第五大生命体征,足见全世界对于消除疼痛的重视程度。

        “由于以往缺乏有效的药物,对患者的镇痛处理比较单一,并且往往是滞后处理,患者疼得无法忍受了才进行处理。”于凤珍说,随着抗炎镇痛药物越来越丰富,以及镇痛理念的进步,医院建立了无痛病房,对不同的患者进行疼痛评估,知识宣教,采取多模式镇痛方式,对疼痛进行较为完善的系统化管理。

        据介绍,目前骨科最常见的抗炎镇痛药物为非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs),如阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等,也是国际指南通常推荐使用的。非甾体抗炎药可以抑制炎症因子的大量产生,有良好的抗炎和镇痛效果,被广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗。

        但很多人担心抗炎镇痛药物的副作用,如引发肠道不良反应,而不敢用药,或者不遵医嘱,擅自减药停药。对此,徐伟敏表示,在使用这类药物之前确实要根据患者的情况,提前评估风险,如患者年纪,是否患有其他基础性疾病等。“以卧床患者为例,口服引发胃肠不适的可能性会增大,可以改为肌肉推注的方式来避免肠胃不适的副作用。”同时,徐伟敏强调,要在用药前跟患者进行详细宣教,做好患者心理建设,让他们主动接受。

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【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:新华网
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