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银川市二院外二科成功施救一肝破裂大出血患者


2017年7月31日,在银川市第二人民医院外二科病区,四十多岁四川籍男子许某林将写着“医德高尚赛华佗,仁心仁术除病痛”的锦旗送到了外二科副主任关旭手中,感谢科室全体医务人员的救命之恩。许某林说:要不是医院紧急抢救,自己的命估计就完了。经过二十天的抢救与治疗,现在瘦弱的许某林身体恢复的很好,今天就要出院了。

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事情的经过是这样的。2017年7月6日,四川籍男子许某林在银川某工地干活的时候,一不小心从五米高的楼上摔下来,腹部着地,下面是一堆砖头。许某林受伤后,因伤势严重,工地老板自己开车连闯几个红灯,将许某林送到了银川市第二人民医院急诊科。

据银川市第二人民医院急诊科医务人员讲:许某林被送来的时候,整个人的情况很不好,血压很低,已经处于休克状态。B超提示肝破裂、腹腔内有大量积液,CT片提示右侧肋骨骨折伴有血气胸。初步诊断为:失血性休克、肝破裂、腹部闭合性损伤、右侧多发肋骨骨折、右侧血气胸、右肺挫伤、右眉弓皮裂伤、右下颌骨骨折。

当时病人处于休克状态,病情危重,外二科主任牛孜耕带领科室专家团队到急诊科会诊之后,立即收入外二科病房进行术前准备。因为病人是外来打工人员,没有家属,陪护的只有工友,银川市第二人民医院立即启动绿色通道。19:40分,许某林被推进手术室,在全麻下做行剖腹探查术、右侧胸腔闭式引流术。

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据银川市第二人民医院外二科副主任关旭介绍:普通的外伤性肝破裂并不是多么复杂的病,这个病人特殊的是,手术中探查发现,患者腹腔内出血量很大,当时吸出来的血就有6300多毫升,而患者体重不到一百斤,从正常生理来讲,他的血液也就在5000-6000毫升左右。

患者肝脏碎裂的很严重,在肝脏第Ⅶ段处有一个225px的裂口,从脏面到膈面裂开,边缘不整,部分肝组织破碎,有多处活动性喷射状出血,当时经过缝扎止血、修补后,但是肝脏损伤处还在渗血,且出血处深入肝实质内,修补困难,并且患者术中生命体征不平稳,且为胸腹联合伤,病情不允许手术时间过长,用纱布及止血材料压迫止血,止血效果尚可,在肝脏修补处及盆腔放置腹腔引流管后关腹。术后转ICU治疗,术后密切观察病情变化,输血及止血药物应用,腹腔引流管内出血量逐渐减少,到术后第五天基本没有出血了。

关主任感触的说:时间对于这位患者就是生命,患者在我们医院进行了及时的抢救,从急诊科直接到病房再到手术室,没有经过太多的耽误,才算是挽救了他的生命。

专家简介

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关旭,男,银川市第二人民医院外二科副主任,普外科副主任医师。

个人擅长:普外科常见疾病诊治、胆囊疾病腹腔镜手术、腹壁疝手术、胃肠道恶性肿瘤的手术治疗。

从医经历:1995年-2000年就读于宁夏医科大学临床医学系;2013年宁夏医科大学上在职研究生;2000年至今在银川市第二人民医院普外科工作;2006年-2007年在北京大学第一医院普外科进修;2007年-2008年在西安交通大学第一附属医院肝胆外科进修;2014年在南京医科大学第一附属医院微创外科进修。

学术科研:主持宁夏自然科学基金项目一项,发表核心期刊文章数篇。宁夏医学会儿外科委员。

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【责任编辑】:付东文
【稿件来源】:宁夏健康网
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