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夏季里闹腹泻 补水比吃药更靠谱


炎炎夏日里,很多人有吃坏肚子的经历,面对着诱人的烧烤、海鲜、火锅、冰淇淋,自制力再强的人也难以淡定,待到捂着肚子跑卫生间的时候,才意识到都是嘴馋惹的祸。说到腹泻,很多人都觉得是小病一桩,其实严重的腹泻甚至会危及生命,因此面对腹泻不能大意,科学过招方能安然度夏。


腹泻不都是食物的错


每年夏天都是吃货们的季节:各种时令水果相继上市,雪糕、冰淇淋琳琅满目,大排档里的烧烤和啤酒简直是消暑标配……有了它们,再热的天气都变得活色生香,让人回味无穷。唯一的遗憾是,气温高了容易使食物变质,拉肚子的几率明显要高于其他季节。


宁医大总院心脑血管病医院消化内科副主任张飞雄告诉记者,医学上对于腹泻有个判断标准:排便次数明显高于往日的频率,且大便稀薄、每天超过200克即可确诊。但实际生活中,每个人的排便规律不同,拉肚子这件事儿很容易被忽视,以至于很多病人来就诊时病情已经非常严重。一般来说,正常人每天摄入的饮食和分泌到胃腔内的液体总量约为9升,其中2升来自食物,另外7升来自整个消化道腺体分泌的液体,这些液体在不同部位被吸收,从而形成整个肠道的液体平衡,一旦平衡被打破,大量的水分排出来之后就会出现腹泻。


大家熟知的“吃坏东西拉肚子”,其实是非感染性腹泻,腹部受凉、食物中毒也是两大诱因;还有一种感染性腹泻,元凶是我们熟知的一些病毒和细菌,如儿童常见的轮状病毒,成人高发的大肠杆菌、沙门氏菌等。


慢性腹泻更难对付


记者获悉,按照病程长短来划分,两周以内的腹泻是急性腹泻,超过两周的则是慢性腹泻。


急性感染性腹泻起病急,通常在感染的两天内就会发病,除了腹泻这个大敌,还可能伴有呕吐、发烧、腹部镇痛、浑身无力等症状,每天排便次数大多超过3次,急重症患者甚至达到十余次,此类患者多是没有“管住嘴”吃了不洁食物引起。病毒性感染多发生在婴幼儿及免疫力低下的人群身上,发病时也会出现发热、脱水、腹痛等症,医学检查偶有红、白细胞反应呈阳性。


很多时候急性腹泻“来得快去得也快”,慢性腹泻就难缠多了,饮食失调、疲劳、压力、感染等都可能诱发。张飞雄主任介绍,慢性非感染性腹泻通常由肠道炎性疾病引起,常见的有溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等。通常肠道感染了炎症后,会刺激肠道蠕动,导致肠吸收障碍,患者每日排便2-3次,或腹泻、便秘交替出现。在慢性非感染性腹泻的患者中,有些人会被诊断为结直肠癌。建议有结肠息肉、结直肠肿瘤病史和家族史的患者定期到医院复查,及时治疗。


除了上述情况,慢性非感染性腹泻还与糖尿病、甲状腺机能亢进症、慢性肾功能不全(尿毒症)、自身免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、硬皮病、贝赫切特综合征等有着密切的关系。


补水比吃药更重要


许多人拉肚子之后会习惯性地吃点“氟哌酸”,殊不知它不是普通药物,而是杀伤力惊人的抗生素。


“氟哌酸对细菌性感染或许有效,但对病毒性腹泻以及消化不良、疲劳、受凉引起的腹泻没有效果不说,还会打破肠道菌群原有的平衡,加重原有病情。”张主任提醒。更让人心惊的是,氟哌酸属于喹诺酮类抗生素,影响骨骼发育,不满18岁的儿童、孕妇禁用。腹泻的原因多种多样,建议患者一旦出现发烧、上吐下泻、剧烈疼痛等症状之后,先到医院确认病因,然后在医生指导下对症用药。


其实面对腹泻,补水比吃药更重要。原因在于,腹泻容易造成人体内的水分和电解质的丢失,如果腹泻严重,不及时补充水分的话,甚至会造成脱水休克。腹泻以后,一般都会有不同程度的脱水,应补充水分,最好适当补充一些电解质,或是糖盐水,以加速吸收。对于比较小的婴儿,其肠胃发育尚不健全,如果出现呕吐、腹泻的症状,还是应该到医院由医生来判断电解质、葡萄糖的补充,不要在家盲目补充。


如果腹泻次数多、持续时间长,则可在补液、抗菌治疗的同时使用止泻剂。目前最常用的止泻剂的通用名为蒙脱石散(思密达、必奇、肯特令)。此类药本身不被吸收,服下后附着在肠壁,可减缓肠蠕动而达到止泻效果,通常用于成人及儿童各种原因引起的急、慢性腹泻。此类药副作用少,安全性较高,与抗菌药同时使用,有利于感染的控制。


延伸阅读


巧妙饮食 应对腹泻


防腹泻蒜瓣洋葱大把加


夏季腹泻,凉拌菜是重灾区。建议多加些蒜瓣、洋葱和醋。夏天做凉拌菜,可以放七八瓣蒜,洋葱半个,切碎,醋也要多加些。它们都能辅助杀菌,这样三管齐下,可以预防腹泻的发生。


已腹泻选择焦米汤、焦馒头


对于已经处在腹泻中的患者,首先推荐焦米汤。把一两大米放入锅中,翻炒成焦黄色后,加入清水,煮成糊状即可。也可以试试焦馒头片。


腹泻后养胃就挑鸡蛋粥


腹泻后,最好是吃低渣食物,不摄入含粗纤维过多的蔬菜和水果,如芹菜、香蕉、菠萝等,否则会加快胃肠蠕动,加重病情。专家建议腹泻后吃点米汤、稀饭、藕粉过渡一下。鸡蛋粥就是很好的选择。在熬粥的同时加个鸡蛋,做成蛋花粥,这样既易于消化,又保证了营养。直接冲杯藕粉,也有一定健脾止泻的作用。 

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【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:新消息报
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