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心血管专家:久坐警惕肺栓塞


心血管内科副主任医师公永太介绍,肺栓塞、主动脉夹层和急性冠脉综合征已构成我国三大致死性心血管疾病,严重危害群众健康。


肺栓塞是来自静脉或右心房的血栓脱落,阻塞肺动脉或其分支,从而引起肺循环障碍的一种临床综合征。肺动脉栓塞可导致肺动脉压力升高、右心功能不全,同时引起呼吸功能衰竭,从而出现低氧血症。肺栓塞发生时常无明显诱因,部分患者在休息时就已经存在栓塞,有些则在发病后几天内才出现症状,因此耽误了最佳的治疗时机。


肺栓塞的临床症状多样,较常见的有如下6类表现。第一,不明原因的呼吸困难及气促。患者既往并没有慢性支气管炎、肺气肿等慢阻肺病史,也没有哮喘等肺部疾病,突发显著的胸闷、气短,活动后尤其加重,常伴嘴唇发绀(即嘴唇呈青紫色)。第二,伴有压榨性的胸痛。有时类似心绞痛的症状,区别是心绞痛含服硝酸甘油后多可缓解,而肺栓塞不行,出现这种情况就需要及时到医院就诊。第三,咯血。常为小量,少数患者也可大量咯血。第四,晕厥。排除脑血管疾病、心脏疾病及低血糖等,如突然晕倒,应考虑肺栓塞的可能。第五,咳嗽。常表现为干咳。第六,心悸、烦躁不安、惊恐甚至濒死感。肺栓塞病人常同时合并上述症状的几种,其中呼吸困难、胸痛及咯血是最典型的症状,临床上将其称为肺栓塞“三联征”。


对于肺栓塞,有几类人应特别引起注意。近期有髋部或腿部骨折、髋或膝关节置换、大手术或创伤、脊髓损伤者属于肺栓塞高危人群,应特别提高警惕。患恶性肿瘤、做过化疗、应用激素治疗、瘫痪、呼吸衰竭、妊娠、口服避孕药者为中危人群。除上述情况,卧床超过3天、久坐、吸烟、肥胖及患有静脉曲张等属于低危人群。久坐者建议多活动,也可穿加压弹力袜,促进静脉循环。   

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【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:新消息报
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