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关注:医改带给我们的获得感


  “看病贵”问题一直以来备受关注,2016年国务院将宁夏纳入全国省级综合医改试点省区以来,我区着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管“五项制度”建设,全区综合医改试点工作呈现良好发展局面。政府为医疗卫生花多少钱?公立医院取消药品加成,能否真正减轻患者负担?针对这些群众关心的问题,9月26日,我区召开医改工作新闻发布会一一解答,我们可以从数据的变化中看到满满的获得感。

  患者用药负担明显减轻

  2016年11月,自治区卫计委、财政厅、物价局联合印发《关于全面取消公立医院药品加成的通知》,2016年12月,全区地市级、自治区级管理的二级及以上公立医院全部取消药品加成,实现了区、市、县、乡和村五级医疗机构药品“零差率”全覆盖,在国家限期(2017年9月30日)之前提前完成。

  取消药品加成后,在确保医院发展可持续、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,公立医院因此减少的收入通过调整医疗技术服务价格、财政定项补助、以及公立医院加强核算、节约运行成本等弥补,其中自治区属公立医院和县级公立医院按照7:2:1弥补,地市所属公立医院按照6:3:1进行弥补。截至目前,全区调整三甲公立医院医疗服务价格1505项,县级公立医院医疗服务价格1077项。其他公立医院由所在地级市经测算后进行价格调整。

  在中央财政给予每个县公立医院改革每年300万元补助基础上,自治区财政给予每个县每年100万元补助。中央财政给予每个地市公立医院改革一次性补助资金2000万元,自治区财政通过以奖代补的方式,对地级市给予补助。

  城乡居民医保报销范围扩大

  2017年城乡居民大病保险每人每年筹资标准由上年度的32元提高到37元,将农村建档立卡因病致贫返贫人员大病保险起付标准由之前的8100元-9500元降低到3000元,报销比例在现行政策基础上提高5个百分点,并对其中属20种大病的报销比例再提高2个百分点。我区新调整的303个药品已报人力资源社会保障部备案,将在部里批复后正式实施。全部实施后,我区新的药品目录共收载药品2874个,较我区2011版目录增加了447个,增幅18.4%。

  全面推行按病种付费,病种价格按照临床路径及历年实际费用测算并谈判确定,不设起付标准,支付范围不受三项目录限制,职工医保报销比例为70%-80%;居民医保报销比例为60%-70%,这个比例高于我区职工医保和居民医保政策范围内住院的实际平均报销水平。

  通过建立了不同级别医疗机构医保支付“差异化”政策,参保人员在基层医疗机构医保支付比例最高达到95%,对二、三级医疗机构提高起付标准、降低医保支付比例,引导参保患者在基层就医,城乡居民参保患者在三甲医疗机构报销比例为65%左右。

  目前,农村五保对象、城镇三无人员、贫困家庭中二级以上重度残疾人员、无城镇职工医保的离休干部遗孀等群体不缴费即可参加并享受城乡居民医保最高档待遇,其他困难群体少缴费参保享受待遇。

  近期,自治区人力资源社会保障厅会同自治区财政厅、民政厅起草的《关于调整我区城乡居民医保有关政策的通知》正在会签,拟将血友病、肺结核增加到我区医保门诊大病病种中,新增后我区门诊大病将增加到30个。

  财政对医疗卫生投入加大

  1.2016年,宁夏财政医疗卫生支出82.9亿元,是医改启动前2008年的4.9倍,年均增幅22%,与全国同比高3个百分点。

  2017年,自治区财政继续加大医疗卫生的投入力度,截至8月底,全区医疗卫生支出69.5亿元,同比增长34.7%。

  2.从2015年起,自治区财政每年安排综合医改专项补助资金,2015年4200万元,2016年6100万元,2017年达到11495万元,逐年递增。

  3.截至目前,我区城乡居民医保财政补助标准达到472元(2017年下半年自治区预计提高到502元),高出全国标准52元,在中西部地区处于领先水平。

  4.持续提高基本公共卫生服务经费补助标准,由人均15元(2009年医改启动时)提高到50元(所有城乡居民),并按照人均1元的标准安排基本公共卫生服务工作经费。

  5.自治区财政连续多年支持下,全区乡镇卫生院基本上拥有了B超机、X光机、生化分析仪等基本的诊疗设备,村卫生室拥有了固定的服务场所,并配备了大专及以上学历的乡村医生,80%以上的城市社区卫生服务站拥有了固定的业务用房,率先在全国实施了农村基层医疗卫生远程会诊系统建设,基层医疗卫生服务体系不断完善。

  深入推进重大公共卫生项目实施,整合各类资金,通过免费发放药品、免费筛查检查、免费住院治疗等措施,开展妇幼健康行动计划等卫生惠民政策,宁夏孕产妇死亡率、婴儿死亡率以及出生缺陷均大幅降低,并且低于全国平均水平。

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【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:新消息报
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