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这种病学龄儿童多发 感染、过敏是诱因


过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,常伴腹痛、关节痛和肾损害,好发于儿童及青少年。前段时间,宁夏儿童医院就收治了一位7岁过敏性紫癜女孩佳佳(化名)。所幸,在该院医护人员的救治下,佳佳的情况迅速好转,腹痛、呕吐和便血的症状都消失了,腿上的皮疹也消退了,病情平稳。

A 呕吐便血 不是胃肠炎竟是过敏性紫癜

1个月前,佳佳突然开始上吐下泻,喊着腿疼、肚子疼,还会便血,把家人吓坏了。佳佳的父母将其送到当地县医院就诊,医生初步判断为急性胃肠炎,可连续治疗4天后,佳佳的腹痛、便血等症状丝毫未见好转,而且小腿皮肤上开始出现一个个紫红色皮疹,看到这些斑点,医生知道情况不妙,建议佳佳转到上级大医院就诊。

随后,父母带佳佳来到银川的医院问诊,确诊为过敏性紫癜,住院治疗10多天后,佳佳的病情虽有所缓解,但并没有完全得到控制,停药之后,腹痛呕吐就会反复发作,孩子备受折磨。看着孩子受罪,佳佳的父母十分心疼,于是打算带孩子到外地寻求治疗。

准备期间,佳佳的父母从亲戚口中得知宁夏儿童医院引进了北京大学第一医院的儿科专家常驻坐诊,于是抱着试一试的心态,领着佳佳去看病。

1月17日,佳佳转到了宁夏儿童医院,接诊的是该院副院长汤泽中(北京大学第一医院儿科专家),此时佳佳已经发病2周了,因为吃不下东西,她的营养状况也不太好,汤泽中团队经过评估,认为佳佳属于比较严重的过敏性紫癜,治疗周期可能要比普通紫癜患者长一些,而且还需要配合精细的消化道管理。

随后,他们召集院内专家进行会诊,为佳佳制定了治疗方案,1月18日又通过远程会诊与北大一院儿科专家连线,进一步调整方案,最终确定了3~4周的激素治疗+消化道黏膜保护+静脉营养支持的综合性治疗方案。“在北京,像这样的过敏性紫癜挺多见的,我们治疗过很多,相对经验丰富一些。”北京大学第一医院儿科主治医师、博士刘晓宇说。

按照这个方案治疗了一个周期,佳佳的病情迅速好转,腹痛、呕吐和便血的症状都消失了,腿上的皮疹也消退了,病情平稳,没有反复。如今,佳佳的静脉营养已经停了,能够吃粥和面条等易消化的食物,后续将逐步过渡到正常饮食。“饮食正常后,后续我们再观察一下孩子的腹痛和排便情况,如果一切正常,就可以带口服药回家静养了。”刘晓宇说。

对于这个治疗结果,佳佳的父母非常高兴。1月30日,他们制作了一面锦旗送给了宁夏儿童医院,“本来我们都做好准备去外地大医院看病呢,没想到北京专家来宁夏坐诊了,一下子把娃的病给治好了,真的让我们省了很多心。”佳佳的母亲胡女士说。

B 北京专家常驻宁夏儿童医院坐诊 每周还有特诊

据介绍,过敏性紫癜是一种儿童时期最常见的、侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7~14岁,1周岁以内婴儿少见,主要表现为双下肢紫癜、腹痛、关节痛和肾损害。过敏性紫癜的发病原因目前尚不明确,但可以确定,感染、过敏是过敏性紫癜的诱因,因此刘晓宇提醒,有过过敏性紫癜病史的患儿,在日常生活中要提高警惕,尽量避免接触过敏原、预防各种感染性疾病,包括感冒,以防止过敏性紫癜复发。此外,过敏性紫癜普遍会对患者的肾脏造成损伤,就算紫癜康复了,肾脏的病变也将持续存在,因此患者在康复后的半年内要持续随诊,关注自己的肾脏功能。“97%的肾损伤发生在半年内,如果半年后肾脏没有出现异常,后期出现问题的可能性就很小了。”刘晓宇说。

汤泽中说,2017年,宁夏妇幼保健院(宁夏儿童医院)与北京大学第一医院建立了儿科专科医疗联合体,北大医院每年确定1名儿科专家作为分管副院长常驻宁夏儿童医院,工作一年,每年选派具有高年资主治医师以上职称专家团队常驻并参与宁夏儿童医院医院管理和科室管理,每年5人,每人连续工作时间不少于3个月,每年选派10名正高职称专家利用公休日到宁夏儿童医院出诊、查房,帮扶宁夏儿童医院在临床、教学、科研、管理、公共卫生等方面实现显著提升和可持续发展。今年1月中旬,汤泽中和刘晓宇作为首批派驻的专家来到宁夏儿童医院常驻工作,刚坐诊一周,就为宁夏患儿带来了实实在在的就诊便利。

据悉,为了让北京专家的价值得到最大化体现,宁夏儿童医院新增加了三个专家特诊门诊,每周二上午、周四上午开设高危新生儿随访门诊,周二由汤泽中坐诊。每周一下午、周四上午开设小儿肾脏门诊、小儿遗尿门诊,由刘晓宇坐诊。每周二、周四下午开设小儿哮喘门诊,由宁夏儿童医院儿科主任白永亮坐诊,患有相关疾病的患儿可前往咨询就诊。

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【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:银川晚报
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