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有没有患冠心病,究竟谁说了才算准?


有没有患冠心病,究竟谁说了才算准?今年五十多岁的丁某,半年前,得了一种“怪病”,就是每次活动后,就莫名其妙的感到胸痛,疼的时候感觉跟针刺一样,,而且每次疼痛持续的时间还不短,都在十分钟左右,每次疼的受不了的时候,丁某就含服速效救心丸,这样疼痛症状就会缓解一些。被疼痛折磨的丁某来到了银川卡瓦心脏中心,经过查体和相关的检查,丁某被确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛”,除了这两样疾病,丁某还患有功能1级、高血压1级极高危、耐糖量异常、双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成、白细胞增多症。之后,行局麻下穿刺右桡动脉进导管、CAG+PCI术,术后疼痛症状缓解。

说起“冠状动脉粥样硬化性心脏病”有些人可能很陌生,其实“冠状动脉粥样硬化性心脏病”就是冠心病,冠心病这三个字,想必大家都听过,如何诊断冠心病呢?找不同的医生得到的答案是不同的,今天小编就跟大家聊聊找哪类医生最靠谱。

第一种情形是,你找的是一位江湖“老郎中”,你说自己胸痛,老郎中一看说你有冠心病!得吃药!然后给你开几副药,还说保证能药到病除,像这类包治百病的老郎中,他不是看病的,而是骗钱的,最好不要去上当受骗。

第二种情形是,你去了村里的卫生所,找到了坐诊的医生,医生拿个听诊器,还给你号号脉,过了一会,说你得了冠心病,得吃药,然后开了些药。这种看病的方法虽然比较流行,但是非常的不靠谱,除非是神医再世。

第三种情形是你去了自己所在的县医院,见到坐诊的医生,说自己胸口疼,医生问诊后,拿听诊器听了一会,怀疑你的心脏有问题,让你去做个心电图,心电图做出来后,医生一看,说ST段有点抬高/压低,你这是冠心病啊!我给你开点药,回家好好吃,平时别累着,药吃完了再过来配!这样经过简单的问诊、体检和检查,给出冠心病的诊断也是不可靠的。心电图ST段的变化的确可能是缺血导致,但特异性并不高。

第四种情形是,你去三甲医院就诊,

患者:医生,我这里难过(手捂胸部)。。。

医生:一般是啥时候难过?难过是啥样子?

患者:就是走路太快的时候有难过,感觉胸口被石头压住了,喘不过气。

医生:哦,休息一会自己能好起来么?平时休息、睡觉的时候有这样的情况么?

患者:休息几分钟就好了,但一走快又不行了。。。其他时间没这个情况,就是走路快的时候有。。。

医生:我看你挺胖啊,血脂挺高的吧?!有高血压、糖尿病么?抽烟么?

患者:嗯,我胃口好,爱吃肉。高血压好几年了,糖尿病没有。平时抽烟,一天一包。。。医生:那你先查个血、做个心电图吧。。稍顷。。。

患者:大夫,我的血结果和心电图咋样啊?

医生:有点高血脂,心电图不太好。这样吧,我给你预约个运动试验。就是边跑步边做心电图,你不是走路快就胸闷么?我们就是要你在跑步、胸闷的时候做心电图,这样才能发现证据。这样检查很简单的,也不贵,做一个对你的诊断有很大帮助!

患者:那好那好,做!一日后。。。医生:你这个运动试验结果很不好啊,跑步的时候ST段压低很明显。当时你有闷的感觉么?

患者:嗯,有的。医生:这就对了,你可能得了冠心病。心脏的血管堵了,所以你一旦走得快、心脏需要血液增加的时候,就供血不足,就胸闷了。。。你有高血脂、高血压,还抽烟,这些都是导致冠心病的重要原因!我建议你住院做个冠脉造影看看吧,这个造影一来可以明确血管到底有没有堵塞、以及堵塞的程度,二来如果堵的很严重,还可以放支架治疗。。。三甲医院的专家就是不一样,经过详细的问诊,初步判断可能是冠心病,然后逐一、由简单至复杂进行检查,最终采用有创的冠脉造影进行明确诊断。

所以,冠心病的诊断总体是比较复杂的,无法通过查个血、做个简单的心电图就可以明确诊断。心电图是最简单、能提供一些基本信息的检查。运动试验总体来说是性价比很高的检查,如果运动试验发现有问题,那么就要考虑做冠脉造影了,只有冠脉造影(或冠脉CT)能明确诊断冠心病。因此,如果你出现了“胸闷、胸痛”等症状,如果医生不经详细问诊和检查就轻易给你“冠心病”的诊断,那么可靠性并不高;如果医生建议你做一系列检查,也是非常有道理的,一来可以明确诊断,二来还可以在诊断的基础上做治疗。


【责任编辑】:付东文
【稿件来源】:宁夏健康网
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