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【是真是假】心乱如麻可能是房颤


“明明是心脏的问题,怎么最后会中风呢?”这是很多房颤病人和家属的疑问。6月6日是中国房颤日,专家指出,房颤的最大危害就是引发中风,致残致死率高,却容易被人忽略。

●50万~60万 我国约有800万人受房颤侵扰每年导致50万~60万人中风。

●70% 房颤引起的中风致死致残率接近70%。

●6倍~9倍 发生再次中风的比例是正常人的6~9倍。

●25% 房颤引发的中风30天死亡率可达25%。

A 房颤后的中风常见且猝不及防

65岁的张阿姨两年前被确诊为“房颤”。为了预防房颤引发的中风,医生给她开了抗凝药和其他治疗房颤的药。然而,张阿姨嫌麻烦,抗凝药吃吃停停。不久前,张阿姨突然嘴歪眼斜,一头栽倒在地,送院后虽救了命,但留下了半身不遂的中风后遗症,这让她后悔不迭。

记者了解到,房颤可以孤立存在,也可以与其他心脑血管疾病伴发存在。在房颤的并发症中,中风和心衰是最严重的。其中,心衰可以慢慢预防,而中风却不可预期。

B 房颤引发的中风致死率高

“房颤,说简单点,就是心房的不规则颤动,和开车时一脚刹车一脚油门的感觉很像。”宁医大总院心脑血管病医院心内科副主任医师刘志军说。

据统计,全国约有800万房颤病人,60%以上是60~80岁的老人。临床上,房颤分为阵发性、持续性、永久性三种类型。我们正常心律是60~100次/分,房颤时一般超过100次/分。

房颤发生时,心房有效的收缩功能消失,这导致心房内的血液淤积并可能产生血栓。血栓脱落后,会随着血液流动,停在哪里,就可能会造成相应部位血管的堵塞,如脑栓塞、肺栓塞等。在这些栓塞事件中,最常见的是脑栓塞,也就是人们常说的“中风”。

有数据显示,与普通人相比,房颤患者的中风发生率要增加近5倍!而且,与和其他原因引起的中风相比,房颤导致的中风更可怕。这是因为相较于血管内的空间,心房内更“宽敞”。若心房中有凝结成块的血栓,极易堵塞人体中较大的血管。“这就导致了房颤引发的中风有‘三高’”:致死率高、致残率高、复发率高。房颤引发的中风致残率达25%,死亡率可达25%。”刘志军介绍。

C 识别房颤早期信号

刘志军告诉记者,房颤发作时,人们常会感觉心悸、体乏、眩晕、胸闷气短,自觉心脏跳得时快时慢,有的人感觉自己下一秒就要晕厥过去,个别人甚至会出现眼黑和摔倒。如果此时做心电生理监测,可发现心房内激动传导方向不一致,心房激动频率可高达300~600次/分钟,心跳频率往往快而不规则,有时可达100~160次/分,心房失去有效的收缩功能。

D 高危人群要小心

高血压、高血脂、高血糖,这“三高”人群不仅要注意冠心病,也要谨防房颤。

“当人长期处于‘三高’状态下,动脉硬化、心力衰竭、心肌肥大等问题也随之而来,尤其是心肌肥大,它会导致左心房扩大,使得心脏传导节律发生紊乱,继而表现为心跳快且不规律。”

房颤还是一种增龄疾病,随着年龄的增加,发生的概率也会更大。同时,风湿性心脏病、肺源性心脏病、糖尿病等患者也是发生房颤的高危人群。此外,抽烟、酗酒、熬夜等都是诱发房颤的高危因素。

E 除了药物治疗 有些患者还适合微创消融

幸运的是,虽然房颤引发的中风危害很大,但通过积极的治疗可以有效减少中风事件的发生。

刘志军表示,房颤的治疗,包括使用抗心律失常药物;使用抗凝药预防血栓形成;有条件的可做左心耳封堵术;还有部分患者可选择射频消融术,根治房颤。

要提醒的是,有一些房颤患者需要在医生指导下,长期坚持服用抗凝药,不能时断时续。没有感觉不适,并不等于说中风的风险消失了,不可随意停药,避免中风有机可乘。

自测房颤小贴士:

感到心脏跳动紊乱或心跳加快;体力疲乏或容易感到疲劳;头晕眼花或晕倒;胸部疼痛、压迫或不舒服;轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。

有上述一条症状就需要警惕是否存在房颤的现象了。

TIPS 学会摸脉有助早发现

每一次心脏的跳动,都会转化为脉搏的一次搏动,因此绝大多数情况下,每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟心脏跳动的次数。房颤发作时有明显的脉搏特点,一是脉搏跳得快(健康人休息状态下心脏每分钟跳60~100次),二是脉搏跳得不整齐。若觉得自己脉搏不齐就应看医生排除。

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【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:银川晚报
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