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时间就是生命!56岁A型主动脉夹层患者的生死路!


近日,宁医大总院心脑血管病医院通过开辟绿色通道,成功救治一名A型主动脉夹层危急重症患者。这是该院继2018年4月11日完成宁夏首例A型主动脉夹层急诊手术后取得的另一项突破,绿色通道急诊手术的独立完成,彻底结束了A型主动脉夹层在宁夏只能依靠外请专家而无法进行急诊绿色通道手术的难题。

2018年9月17日早晨7点多,56岁的刘某起床后去卫生间,不小心跌倒了,听见动静,妻子陈女士赶了过来,问丈夫怎么了,刘某说感觉自己身体左侧不灵便了。陈女士以为老公得了脑梗塞,就来到了宁医大总院心脑血管病医院就诊,挂了急诊,等待检查,这时是早晨10点半。

这时,在宁医大总院心脑血管病医院手术室,心胸外科主任苏金林主任医师正在做手术,一台心脏大手术即将完成,这台手术完成后,稍作休息,他将进行下一台已经安排好的手术,两台手术的间隙,时间不会很长,但对于刘某来说,却是生死攸关的时刻。

刘某到医院后,做了脑CT,脑部没有发现出血点,医生建议住院,再次确诊一下。正好刘某很长时间没体检过,陈女士想着住院后给丈夫把身体好好检查一下,于是就住进了医院神经内科。住院后,行B超,医生说刘某心脏有夹层,刘某的哥哥听了说如果是心脏有夹层就需要做手术,就看手术时间能否安排上?这时苏金林主任还在手术室做手术,陈女士没想到丈夫病情的严重性,决定先回家。

十一点多,苏金林主任即将完成一台心脏大手术,这时,他的手机响了,电话是从神经内科打来的急会诊电话:一位56岁脑梗塞患者入院后,行常规彩超时发现“A型主动脉夹层”,胸主动脉穿透性溃疡,心包出现大量积血,双侧胸腔有积液,这是心脏大血管领域危急重症的典型症状,发病首日死亡率可以高达25%—50%,每过一小时,死亡率就会增加两个百分点。

时间就是生命,苏金林医师团队迅速派出科室骨干前往神经内科会诊,经确诊A型主动脉夹层后,医院迅速启动绿色通道流程,兵分几路,一方面迅速完善术前必要检查,一方面联系放射科紧急完善术前主动脉CT重建,协调手术室、麻醉科以及体外循环为刘某腾出手术间,做好一切急诊手术的准备,并安排好监护室床位为术后接收患者做好准备。

陈女士回家走了不到一半,接到了医院的电话,让过来签字做手术,陈女士急忙打车赶到了医院,见了苏金林主任,苏金林主任介绍了刘某的病情:心包出血面积越来越大,有两种选择,要么转院,要么立即手术,争取时间可能有生存的希望,时间耽误了,病人随时有生命危险。“听苏主任这么说,我就觉得,有希望就抢救,我能做的就是为丈夫争取时间,手术能不能成功,就看造化了。”术后采访时,陈女士告诉记者自己当时的心情。

下午2点30分,在全院上下各相关科室的通力配合下,经绿色通道快速将刘某急诊手术前的各项工作顺利准备就绪。随后,在苏金林医师团队、麻醉科雷庆红主任医师、手术室孙丽荣等人的通力协作下,历时6小时,成功完成了这例危急重症患者的救治,并且于术后36小时顺利脱离呼吸机拔除气管插管。目前刘某无并发症发生,已出院。

在采访时,刘某告诉记者:“我这次真的是从鬼门关转了一圈,被苏主任给拉了回来,要不是苏主任,我的一辈子也许就过完了。”

据了解,宁医大总院心脑血管病医院是自治区内唯一一所以治疗心脑血管疾病为特色的公立医院,在救治心脑血管危急重症方面具有丰富经验。该院心胸外科是医院建设的重点学科之一,是自治区胸部及心脏常见病、疑难重症的诊疗基地和胸心外科专业高级人才的培养基地。为危重病人的抢救、术前准备和术后恢复提供了可靠的保障,在救治主动脉夹层,主动脉瘤、冠心病等各种心脏大血管危急重症方面技术成熟,经验丰富。该例患者被及时、成功的救治,是我院绿色通道抢救危急重症患者的一个经典案例,彻底结束了A型主动脉夹层在宁夏只能依靠外请专家而无法进行急诊绿色通道手术的难题。

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【责任编辑】:付东文
【稿件来源】:宁夏健康网
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