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28岁男子感冒引发暴发性心肌炎


宁医大总院独立运用ECMO技术抢救成功

28岁的小王从来没想过自己会因为一场小感冒而陷入生命垂危的境地,一个多月前,他感冒后引发暴发性心肌炎,全身多个脏器功能衰竭,宁夏医科大学总医院心脏大血管外科利用ECMO(体外膜肺氧合)技术全力救治,硬是把他从鬼门关里拉了回来。据悉,该院心脏大血管外科团队已独立使用这项国内先进技术成功抢救了4名类似的重症患者。


小王是固原人,身体一直还不错。今年1月初,他得了病毒性感冒,想着自己年轻体壮,也没当回事,扛一扛就过去了,药也没好好吃。几天后感冒没有好转反而加重,他出现了寒战、发热、呼吸急促、胸闷气短等症状,持续了3天,到了第4天症状进一步加重,1月19日,小王在家中休克了。


家人慌忙把他送到了当地医院就诊,由于病情严重,当地医院将他转诊到宁夏医科大学总医院。该院急诊科接诊后诊断为爆发性心肌炎(病毒性),心律失常、肺部感染、肺水肿,心脏、肝、肾、肺等多器官功能衰竭,以及代谢性酸中毒,当即就做了气管插管,并紧急联系该院心脏大血管外科前来会诊。当晚10时20分,小王带气管插管由急诊ICU转入心脏大血管外科病房。


心脏大血管外科主治医师张斌介绍说,暴发性心肌炎是心肌炎当中最为严重和特殊的类型,其特点是起病急骤,病情进展极其迅速,患者很快循环衰竭和严重心律失常,可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,如早期缺乏强有力的支持,病死率高达70%以上。而如果能渡过急性期,生存率可高达93%。


情况危急,心脏大血管外科团队立即决定采取国际公认的顶级急救技术——ECMO(体外膜肺氧合)技术进行治疗。什么是ECMO?张斌解释说,爆发性心肌炎是因为病毒侵犯了心肌,导致心脏功能严重受损,无法正常工作,而ECMO则相当于一个体外人工心肺机,承担气体交换和维持血液循环的功能,使心肺处于休息状态,为患者的康复赢得宝贵时间。“在暴发性心肌炎急性期,EMCO是帮助患者渡过难关的终极神器。但这项手术操作及监护难度极高,稍有不慎就可能危及病人生命,需要专业团队的娴熟配合,目前宁夏只有宁夏医科大学总医院可以独立完成。”张斌说。


在得到小王家属的同意后,心脏大血管外科主任王云统筹安排,选配科室精干医护力量组成临时团队,用比以往更加微创的方式将ECMO植入了小王体内,术后小王的急性呼吸衰竭及心衰的症状明显缓解,生命体征恢复平稳,病情得到有效控制。15天后,小王成功脱离了ECMO设备,转入普通病房逐渐康复出院。


王云提醒,暴发性心肌炎的发病率非常低,大部分人的症状都比较轻。从临床接诊情况看,重症暴发的往往都是年轻人,这是因为年轻人通常依仗着身体好,对感冒之类的小病不够重视。他提醒,感冒虽小也不能掉以轻心,一旦感冒后出现心慌、气短等症状一定要引起重视,及时到医院做心电图、超声心动图,不要延误病情。

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【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:银川日报
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