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宁夏102岁老人完成心脏支架手术,突破高龄“禁区”


2019年5月7日,宁夏医科大学总医院心脑血管病医院心血管内科副主任刘志军走进病房时,102岁的强越正在跟重孙女强一丹说悄悄话。

“老爷子,今天怎么样?”刘志军俯身看了看强老输液的手臂,问道。“太爷今天精神好得很,还下地走了20分钟呢!”强一丹开心地说。

坐在病床上的强老神情自若,精神矍铄,看上去既不像已过百岁的老人,也不像是刚刚经历过一场惊心动魄的心脏手术。

术后,刘志军探视老人恢复情况,并接受记者采访。

两周前,当102岁的强越被送进心脑血管病医院急诊室时,心血管内科的医生们大吃一惊:如此高龄的手术患者,还是建院以来第一次遇到。

“大夫,请你们一定想想办法,我们家老爷子平时身体很硬朗,我们都盼望着他能多享几天福呢!”患者家属一致央求道。

102岁的强越,生活非常规律,保持着良好的作息习惯,虽然已是百岁老人,但他却没有老态龙钟之相,他膝下儿孙成群,最大的重孙也已经结婚生子,一家五世同堂,其乐融融。几天前,老爷子忽然感到胸口针刺般疼痛,同时伴随有胸闷气短、恶心、呕吐等现象。家人给服用了“速效救心丸”依旧没有缓解,于是儿孙们陪着他来到了心脑血管病医院治疗。

经过心电图、心脏彩超等各项检查显示,老人一度房室传到阻滞,前间壁心肌梗死,左心室一些功能减低,被确诊为冠心病、急性心肌梗死。急性心肌梗死的死亡率非常高,必须立即做手术治疗,但所有人都不敢轻易开口:患者年事已高,能经受得住手术治疗吗?

“急性心肌梗死是老年人的常见疾病,一般的老年患者,包括心脏、肾脏等多个脏器功能老化、衰竭,通常会采取保守治疗,手术的意义不大,就好比一颗行将就木的枯树,一阵风就能吹倒,经不得病痛的折磨,因此,在决定手术前,我们必须反复考量各种可能发生的意外状况。”刘志军说。

心血管内科主任仇玉民、副主任刘志军召开科室所有主任医师进行“头脑风暴”,进行了一番缜密的会诊讨论,把强老的体检报告反反复复看了又看,详尽罗列出手术的风险点和可行性:

当前手术面临的最大风险,就是患者的年龄——对于高龄老人,心脏介入手术就是一场惊险的心尖舞蹈,何况这位老人已是期颐之年,稍有不慎,手术台可能就是他生命的终点,到时候如何向患者家属交代?

除了高龄,根据体检报告显示,患者还有长达40年的慢性支气管炎病史、9年的老年性肺气肿病史,2个月前还患有甲状腺功能减退症。

可行之处在于:患者虽是超高龄老人,但因为生活作息良好,并没有高血压、糖尿病史,也没有心血管方面的其他疾病并发症。

“我们想和命运搏一把!”“放弃手术就等于放弃生的希望!冒这个险,值!”最终,经过反复沟通,患者家属和医生团队都下定决心,对强老实施急诊行冠脉造影术。

4月29日,强老被推进了急诊PCI手术室。2%盐酸利多卡因局麻,穿刺右桡动脉,置入6F动脉鞘,侧管推注肝素3000U,行左右灌装动脉造影……每一个步骤,医生们都小心翼翼,密切关注监测仪上的每一个指标变化。

“造影显示:左主干未见明显狭窄,回旋支未见明显狭窄,右冠脉未见明显狭窄……”当主刀大夫徐清斌宣布造影结果时,手术室的每个人都觉得心情轻快起来:这意味着,为老人实施手术的决定是正确的,手术并没有遇到预想的复杂情况。

手术进行得很顺利,半个小时后,支架成功置入患者体内,再次造影显示,支架贴壁良好,血流通畅,手术非常成功!

当天,记者在该院病房见到强老时,老人神志非常清楚,耳力、眼力都非常好,下地散步不用家人搀扶。“以前太爷还说要回家自己做饭吃呢,他以前就常常自己做饭。”强一丹说。

“患者表示还有些气短,毕竟是这么大年龄了,这与心功能及肺部疾病相关,现在我们双管齐下对症治疗,继续为患者改善心功能,合并抗感染等治疗,现在已没有大碍,再过两天就能出院了。”刘志军对患者家属说。

“能成功为这么超高龄的老人实施心脏支架手术,为百岁老人的生命轴上再添一抹新绿,我们非常高兴!”刘志军说,这次手术,是对多年来团队医术、护理的最好检验;这更是老人强大的意志和勇气造就的生命奇迹,支持着他走过一次生命的凛冬!(稿件来源:宁夏日报)

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【责任编辑】:付东文
【稿件来源】:宁夏健康网
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