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惊险:45岁男子被鱼刺卡住食管,医生的一个创意为他节省几万元


     被鱼刺卡住该咋办?有些人觉得用这样的土办法挺有用,比如吞咽酸菜或者是米饭团,可以将鱼刺顺下去,或者是喝醋,将鱼刺冲下去,这样有没有效果呢?就此,记者采访了银川市第二人民医院消化内科主任沈迁。“鱼刺卡在食管,不能用饭团或其它食物吞咽,这样会使鱼刺卡的更深,或者鱼刺没有卡很深,随着饭团的压抑或者摩擦,会损伤咽壁,使咽壁的损伤更为加重,所以不能使用。喝醋的方法不科学,醋是强酸,在喝的时候可能对咽壁产生刺激,而出现强烈的呕吐、干呕,在绝大多数的情况下,喝醋会加重病变,比如使食道和胃病黏膜损伤加重,根本不可能把刺溶解掉或者消失,到医院及时就诊,是处理鱼刺卡在喉咙的方法。”

     今年45岁的王坤(化名),老家是河南的,在银川打工,几天前的一个晚上,他吃鱼的时候感觉有鱼刺卡在食管内,虽然有些不适,但是自己并没有在意,而是去休息了。

      第二天早晨起来,王坤感觉咽部不舒服、胸痛越来越严重,就到银川市某三甲医院就诊,做了胸部核磁,显示有异物(鱼刺)已经扎穿了食管,鱼刺两端已刺透食管,情况十分危急。医生说需要做开胸手术,将卡在食管内的鱼刺取出来。听到医生说要做开胸手术才能将鱼刺取出来,而且需要花费几万元的手术费,王坤犹豫再三,还是决定不做手术。但是不做手术,又该咋办?王坤的家人开始了讨论,正好他有个亲戚去年的时候也是不小心将异物卡在食管内,在银川市第二人民医院消化内科就诊,医生成功的将异物取了出来,于是,王坤抱着试试看的态度,来到银川市第二人民医院消化内科就诊。

   “下午三点多,我接诊了这名患者,当时在内镜下检查的时候,发现鱼刺卡在食管跟咽喉部的狭窄区域,这个狭窄段容易出现卡住异物,尤其是像鱼刺这样特别尖的异物。鱼刺卡在这里后,随着食管的收缩,有可能会出现穿孔的情况,这位病人正好是鱼刺两端穿入食管组织,一旦穿孔,就会刺破食管外的大血管,出现致命性的大出血,抢救就非常凶险了,可能需要开胸手术。”银川市第二人民医院消化内科沈迁主任介绍到。

     在内镜下,沈迁主任可以清晰的看到鱼刺卡的位置,他试着用活检钳取鱼刺,用了半个小时,由于鱼刺两端已经扎破食管,卡住了根本取不出来。这时候,有着多年从业经验的沈迁主任想了一个办法,用自己特制的一个管子插入患者的食管内,管子底部有一个小球囊,通过气囊将异物下端的食管扩张,将食管撑起来,只要是鱼刺扎的不深,鱼刺一端就会翘起来,然后将鱼刺取出来。带有小球囊的管子成功插入患者食管后,沈迁主任给食管内注入了15毫升的盐水,在内镜下看,鱼刺一端果然如设想的那样,翘了起来,然后用活检钳慢慢的将鱼刺取了出来,取出来一根大约3里面左右的鱼刺,虽然很凶险,但是不幸中的万幸就是没有伤及大血管,虽然惊险,但是不仅挽救了患者的生命,还为他节省了几万元的手术费。

     王坤是幸运的,但是有人就没那么幸运了。据沈主任介绍,两年前,他接诊了一名40多岁的女性患者,她是在吃酒席的时候,跟别人一边吃饭一边聊天,不小心将一根鸡骨头卡在了食管内,卡住之后,虽然有不适症状,但是自己并没有在意,三天后,她感觉咽喉极不舒服,来到银川市第二人民医院就诊,检查之后发现鸡骨头已经深深的卡在食管内,沈迁主任用了各种办法都没有成功取出鸡骨头,最后这名女性患者做了开胸手术,才将鸡骨头取了出来。

所以沈主任提醒,如果有异物卡在食管内,如果有不适症状,最好的解决办法就是去医院就诊,不能延误最佳治疗时机。

     据悉,银川市第二人民医院消化内科,包括门诊胃肠镜检查室和独立的住院病区,设置病床40张,医护人员19名,科室拥有经验丰富、医术精湛的三级医疗队伍及训练有素的护理队伍,具备快速应对各种突发事件的能力,能胜任消化内科各种疾病的诊疗及护理工作。

主要开展急慢性肝炎、胃炎、肠炎,胰腺炎,消化性溃疡,消化道出血、消化道息肉的切除、消化道早癌的筛查等消化内科疾病的临床诊疗。能够开展消化系统食管、胃、肠及肝胆、胰腺疾病的检查、诊断及介入治疗。如内镜下良恶性狭窄的扩张和支架治疗术,食管气管瘘封闭术,非食管静脉曲张性消化道出血内镜下急诊止血,消化道肿瘤的内镜下注射药物,消化道息肉圈套或射频凝固治疗,取得了良好的经济效益,赢得了患者的信任,具有了一定的社会影响。

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【责任编辑】:付东文
【稿件来源】:宁夏健康网
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