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手术室里的“铅衣人”:负重前行,只为更多人的岁月静好


穿着铠甲上班,听起来是不是炫酷又魔幻?事实上,这就是宁夏心脑血管病医院DSA手术室大夫们工作的日常——而且,这不仅一点儿也不酷,还很苦很累很……

6月10日一大早,记者来到宁夏医科大学总医院心脑血管病医院导管室,准备一探“铅衣人”的一天,却被“婉言谢绝”。

“您可以在操作间里观看手术,但是手术室内不建议您进去。”导管室护理班组长马晓彦说。

“不方便进入吗?”记者问。

“这是为了您的健康着想,DSA手术室内是高辐射区域,医护人员都必须穿20斤重的铅衣才能进入,所以我们才被外界称为‘铅衣人’啊!”马晓彦微笑着解释道:

“心脏介入治疗就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械引入冠脉,对冠脉病变诊断和治疗,因为手术需要全程在X射线下进行,所以手术室里面充满了辐射,一台的介入手术做下来,屋子里的辐射量相当于给普通人拍了一千次的胸片。”

说话间,心血管内科主任仇玉民已经进入DSA手术室,进行手术的准备程序:身上要穿上重达20斤的铅衣,脖子上要套上2斤重的护颈,头上也得佩戴一个铅质的、透明的头盔,全副武装完毕,双手消毒后,才能套上手术服、戴上口罩进入DSA手术间。

在导管室工作人员带领下,记者更换洗手衣进入DSA操作间,通过电脑屏和防辐射玻璃窗,可以清晰地看到手术室内的一切进展。

DSA操作间的技师李军娇调出患者的影像资料:“患者75岁,三根血管都不太好。但咱们仇主任是区内心血管病领域的专家,从医30年,经他手里做过的心脏介入手术已超过1万多台,解决疑难病变的技术已经比较成熟了。”在造影剂的帮助下,患者心脏的三根大血管清晰地显示在大屏幕上,那些血管犹如老树枝丫,虬髯蜷曲,病变部分显示非常清晰。“患者的这里动脉狭窄,这里也可能有血栓,如果不及时疏通就存在生命危险,现在为患者做的心脏介入手术,就是通过导管导丝将支架置入患者血管中,帮助患者疏通血管,恢复心脏正常功能。”

如果把血管比作人体内的微型隧道,那么心脏介入手术就是在为患者修复体内坍塌、毁损的隧道。听起来很简单,但这却是个极其精细的活儿:从患者四肢的桡动脉或股动脉处穿刺,置入比头发丝粗一些的一根导丝做“轨道”,然后将支架顺“轨道”滑入“隧道”坍塌的地方,将狭窄、闭塞血管撑开,血流便重新通畅了。

一个多小时后,仇玉民走出手术室,脱掉铅衣,浑身已经湿透。

想象一下,穿上20斤重的铠甲绣花,是什么感受?“穿着铅衣做手术,就像是在一个非常密闭的环境里面蒸桑拿,又闷热又沉重,但是你手下的每一个细微动作,就决定着患者的生死,所以由不得你多考虑。而且我做这个手术已经20多年了,早习惯了。”仇玉民淡淡地说。

“我们这里的手术特别多,几乎每天都是早上8点半上班凌晨下班,端午假期前一天做了18台手术。”导管室护士李嘉辉打开电脑记录,几乎每个月,DSA手术室都要完成手术300台左右。这意味着,在他们身上,沉重的铅衣一穿就是十几个小时,而且天天如此。

最累人的并不是铅衣的重量。手术室里的大型设备“数字平板”是患者治愈的福音,却是吞噬医生健康的魔鬼——X射线成为了他们每天都必须要经历的健康威胁。

“虽然穿了铅衣,但并不能做到百分之百防护。双手需要更灵活地去操控导管、导丝,所以手和胳膊不能穿铅衣;而眼睛要盯着屏幕,所以面部也不得不暴露在射线里面。”50多岁的仇玉民说着摘下手术帽,露出满头银发。“几年前我头发就都白了。”

长期大剂量接触X射线,“铅衣人”罹患癌症、血液病、眼底病变等疾病的发生率显著高于其他人群。据有关统计,常年在X光暴露环境工作的医务人员身体的白细胞要比正常人的少百分之20左右。“我们每年体检的项目都和其他大夫不一样,女同志如果要生孩子,也不能到我们这个科室来工作。”仇玉民说。

但仇玉民和科室的医护人员从未介意过沉重的铅衣,也没想过要离开。“对冠心病患者而言,心肌梗死急性期首选急诊介入治疗,与心脏外科手术相比,心脏介入时候手术创伤小、成功率高、患者承受的痛苦轻、疗效立竿见影,看到患者康复,就是我们最大的成就。”仇玉民说。

采访中,导管室护士接到一个急诊电话:“主任,刚送来一名心肌梗死患者,需要立即手术,快准备!”仇玉民水也顾不上喝一口,匆忙为双手消毒,和医助、护士们穿上铅衣,再次走进手术室。

他们心里明白,肩上有比铅衣更重的托付,那是生命的重量。

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仇玉民为患者家属讲解手术过程。

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仇玉民团队身着铅衣在高辐射的DSA手术室内为患者做心脏介入手术。

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进入DSA手术室内必须穿着铅衣。

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DSA手术室内高强度的工作常常让医生们顾不得休息,连吃午饭也得见缝插针。

【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:宁夏日报
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