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一个月晕倒十几次原是颈动脉狭窄作祟


医生:40岁以上应每年做一次血管超声检查

头疼头晕、拿不稳筷子,好好地走着路,突然眼前一黑不省人事,还经常短暂性失忆,这是76岁的王先生在过去几个月经历的噩梦。原本以为自己可能大脑出了问题,到医院一查,真正的病因却是颈动脉重度狭窄,导致血液无法有效输送到脑部。医生提醒,这种病并不少见,且有年轻化趋势,建议40岁以上人群每年做一次颈动脉血管超声检查。


短暂性失忆一个月晕倒十几次


王先生家住银川,是个挺开朗的老人,但说起过去几个月的生活经历,他一点都开朗不起来,甚至感到后怕:“你能想象吗?我一个月晕倒了十几次,去街上买面条,走着走着,突然就倒在路边没意识了。”


除了突然晕倒,王先生的运动能力和记忆力也大不如从前,右手拿不稳筷子,走路时双腿画圈,无法正常迈步,后来连站立都很困难了。他还时常短暂性失忆,突然想不起自己在哪里、要做什么,甚至忘了自己的老伴儿是谁,紧接着就会晕迷倒地,“先傻后晕”,他这样形容自己的状态,头晕头疼更是家常便饭。


在一个月内反复晕倒十多次后,王先生和家人都怕了,赶紧到宁夏医科大学总医院心脑血管病医院就诊。接诊的是该院神经内科主任医师成江,他为王先生安排了检查,发现他的双侧颈动脉重度狭窄,90%的血管内腔都被堵住了,并伴有脑梗塞,导致全脑缺血,这正是他反复晕倒、头晕脑胀、记忆下降的罪魁祸首。


早发现早干预养成健康生活方式


找到病因后,成江为王先生制定了治疗方案:在规范服药的基础上,做颈动脉支架术,这是一种成熟的微创手术。


为了防止术后血液灌注过多过猛,成江决定分两次完成手术,5月打通右侧颈动脉,一个月后再打通左侧颈动脉。术后效果立竿见影,王先生感觉大脑不像以往的晕晕沉沉,脸色也有了久违的健康红润。从监护室转出后,王先生重新找到了对肢体的控制感,站立、走路、拿筷子都能轻易做到。


成江告诉记者,颈动脉狭窄是一种常见的老年性疾病,统计资料显示,我国65岁以上人群中,有7%的男性和5%的女性可发现狭窄程度大于50%的颈动脉狭窄。除了年龄增长导致血管自然老化,高血压、高血脂、高血糖等基础病以及吸烟、熬夜等不良生活习惯都是颈动脉狭窄的高危因素。从临床接诊情况看,近些年来,颈动脉狭窄还有年轻化趋势,成江遇到最年轻的患者才40多岁。“当颈动脉狭窄程度大于70%时,第一年患脑梗塞的风险是11%,第二年的风险是26%。颈动脉狭窄大于90%的患者第一年患脑梗塞的风险是35%。”成江说。


他建议40岁以上的人群每年都应该做一次血管超声检查,血管有斑块时能够及早发现及早干预,同时要管理好自己的血压血糖,养成健康的生活方式。


“发现颈动脉有斑块时也不必过于恐慌,大多数颈动脉斑块都是可以控制甚至逆转的,如果斑块面积在50%以下,建议口服药物治疗,只要把血压血糖控制好,再配合服用药物,大多数病人的斑块都能缩小甚至消失。”成江说。当狭窄达到一定的程度,准确地说当斑块面积大于50%,必须引起高度重视,除了用药要加强,如果患者产生了头昏、肢体无力、说话不清楚等脑梗塞的先兆,就建议选择微创手术治疗。

【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:银川晚报
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