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打胰岛素,这些细节要注意


资料图片

自两年前得了糖尿病后,林大爷每天都要打胰岛素。最近林大爷发现肚子上经常打针的地方鼓起一团,还发硬。就诊后,医生告诉他肚子发硬的团块是脂肪增生,并教会他避免脂肪增生的正确方法。

宁夏人民医院药学服务科技惠民项目骨干药师、内分泌专业临床药师吴文利提醒,很多注射胰岛素治疗的糖尿病患者,血糖控制不好,只想到调整用药,没想到也可能是胰岛素注射方法不规范导致的。以下这些细节,糖尿病患者在注射胰岛素时应当重视。

A

胰岛素注射时间有不同

胰岛素剂型有所不同,注射时间也有不同。超短效胰岛素应餐前即刻注射,短效胰岛素及预混胰岛素应于餐前30分钟注射,中效胰岛素则应在早、晚餐前30分钟或睡前注射,而长效胰岛素(如甘精胰岛素)则于早或晚固定时间注射。

B

轮换注射部位避免脂肪增生

吴文利药师提醒,打胰岛素时,不进行注射部位轮换易造成皮下脂肪增生。

可供注射胰岛素的部位包括上臂外上侧、腹部(肚脐周围5cm范围除外)、大腿前外侧和臀部外上四分之一的皮下组织。其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位,因胰岛素在腹部的吸收率最高,吸收的速度最快,又不受四肢运动的影响。臀部的吸收较慢,适用于慢效、长效的胰岛素。

轮换注射部位对于防止脂肪增生或脂肪萎缩很重要。可按照左右对称轮换的原则,有规律地更换注射部分和区域,下一次注射部位与上一次注射部位的距离应大于2cm,注意避开皮肤感染处及皮下硬结,保持注射部位的肌肉放松。

C

胰岛素怎样打才不疼

许多糖尿病患者不愿意接受胰岛素治疗,是因为怕疼。实际上,疼痛在很大程度上是由于注射方式不正确所致。吴文利建议糖尿病患者们注意以下几点,就可以减轻注射时的疼痛。

胰岛素温度不能太低:胰岛素刚从冰箱中取出,由于温度低,注射时会引起疼痛,因此,注射前应将胰岛素放在室内放一下,待胰岛素温度接近室温时再注射。

酒精挥发后再注射:消毒皮肤的酒精没干就注射,酒精会从针眼带到皮下,引起疼痛。

用手捏起注射部位皮肤:注射时用一只手轻轻捏起约3厘米宽的皮肤,并引起轻微疼痛后再注射,这样既方便注射,又能分散扎针引起的疼痛感。

进针要快:注射时,进针时要果断迅速,进针越慢,痛感越强。进针和拔针时要保持同一个方向。

定期更换针头:胰岛素笔的针头十分纤细,多次重复使用后,会导致针头变钝或出现倒勾,引起注射疼痛。

D

胰岛素这样保存

胰岛素应置于冰箱2℃~8℃冷藏,勿放于冰箱门,以免反复开关震荡影响其疗效。勿贴近冰箱壁,以免温度过低,导致其冻结失效。更不能置于冷冻室,冷冻结冰的胰岛素不得解冻使用。

正在使用中的胰岛素可置于室温阴凉处保存4周,避免阳光直射。

外出携带胰岛素时应避免过冷、过热及反复震荡,最好能随身携带一个保温箱。

■TIPS

注意打胰岛素时的低血糖

吴文利最后提醒,胰岛素主要的不良反应是低血糖。在使用胰岛素过程中,如果出现冒冷汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥饿、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰凉等症状时,有条件的可立即监测血糖,若血糖≤3.9mmol/L,及时进食;无条件监测时,也应立即进食(如口服糖水、含糖饮料、或进食糖果、饼干、馒头等),纠正低血糖。

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【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:银川晚报
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