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门诊大病可在互联网医院签约就诊并报销费用


银川市将原来只能在实体医疗机构诊治的门诊大病就诊方式,扩展到互联网医院。10月起,银川市符合门诊大病待遇资格的参保人员,可自主选择一家互联网医院作为门诊大病线上医院签约就诊,实现在线问诊、支付结算和送药上门,并可报销门诊大病医疗费用。

  据了解,截至目前,银川市已将高血压、糖尿病、脑血管病后遗症、恶性肿瘤等30个病种列入医疗保险门诊大病范围。截至2018年12月底,全市办理《门诊大病处方本》的参保人员共有12万余人,其中高血压、糖尿病患者占总数的34.1%。

  根据《银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法(试行)》,门诊大病线上就诊先从高血压、糖尿病两个病种开始试点。门诊大病线上就诊医疗费用实行即时结算,参保人员只需支付本人应自付的费用即可。门诊大病线上就诊的报销比例与线下相同,即城镇职工门诊大病起付标准以上、符合基本医保政策范围内的医疗费用,报销比例为75%。城乡居民医保按照一、二、三档缴费的,起付标准以上、符合基本医保政策范围内的医疗费用,报销比例分别为50%、60%、65%。

  参保人员也可以自愿选择线上线下同时医疗,报销限额合并计算,即线上门诊大病实行病种最高支付限额管理,与线下实体医疗机构捆绑使用,按照自治区发布的门诊大病年度病种最高限额标准执行。

【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:新华网
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