资讯 医院 专科 医生
新闻热线:(0951)4103162   广告热线:(0951)2044276   宁夏健康网 QQ:2246289722

吃硝酸甘油这些常识了解一下


坐着吃,连续含服最多3次

图片为资料图片

许多心血管病患者都非常熟悉硝酸甘油。硝酸甘油是冠心病患者改善缺血、缓解症状的常用药物,但它又是一把双刃剑,合理应用可迅速缓解心绞痛,应用不当不仅影响药效,反而可能会造成低血压、休克等不良反应。

宁夏人民医院药学部科技惠民项目组主管药师孔敏提醒,硝酸甘油服用时还需要注意以下问题,才能更好地发挥药效,比如硝酸甘油最好坐着吃;药物需要舌下含服;连续含服最多3次等。

使用时需注意三点

1.必须舌下含服,不能吞服

为什么硝酸甘油非要含化而不宜口服?这是因为硝酸甘油主要在肝脏代谢,口服后因肝脏的首过作用,生物利用度仅为8%,而舌下含化时,药物通过口腔丰富的毛细血管被迅速直接吸收进入血液循环,不经肝脏代谢,生物利用度高。

2.坐姿服用

很多患者在胸痛发作时,会想到尽快服用硝酸甘油,却忽略了用药的“姿势”。“服用硝酸甘油时坐着为好,坐着含药比躺着、站着都好。”孔敏解释,这是因为,硝酸甘油有显著的降压作用,站立时易导致体位性低血压发生,因而出现头晕,甚至昏倒现象。而平卧位含服药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,心脏负荷加重,也会使药效减弱。

3.连续含服最多3次

舌下含服硝酸甘油后,心绞痛症状在1~3分钟内完全缓解才叫有效,最多可连续含服3次。若疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,很可能已经发生了心肌梗死等严重情况,应迅速拨打急救电话。

五类人群不宜服用

并非所有的心绞痛都适合使用硝酸甘油。孔敏介绍,以下这5类患者,尤其要注意。

急性心肌梗死早期患者

硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起晕厥、猝死,应尽量避免应用。

青光眼患者

青光眼患者,尤其是对于原发性闭角型青光眼未经手术治疗患者使用硝酸甘油后,会使眼压进一步升高,眼痛加剧。如非用不可,需密切监测眼压及症状。如果用药后,出现了视物模糊、眼部胀痛、头痛、眼红、怕光、流泪等不适症状,应立即去眼科就诊。

低血压或贫血患者

低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,使血压降得更低,尤其在体位突然变动时更易发生。

脑出血、颅内压增高患者

硝酸甘油也会扩张脑血管,会使原有病情加重。因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。

正在使用西地那非的患者

该药与硝酸酯类药物合用,可能导致严重低血压,甚至猝死。

保存与携带有讲究

孔敏最后提醒,硝酸甘油有效成分不稳定,储存不当会失效,所以保存时应多留心。

硝酸甘油的保质期通常为一年,经常开盖会受到温度、湿度、光照等影响,保质期也会缩短至3~6个月。硝酸甘油尽量不要贴身接触,以免温度过高,导致药物降解。

当硝酸甘油失效时,舌下含服硝酸甘油片,会有麻辣感、烧灼感。同时,观察药片是否出现斑点、变色等异常现象。

硝酸甘油是一种亚硝酸盐,见光极易分解失效,因此最好放在棕色玻璃瓶内,旋紧瓶盖密闭保存。储存温度最好15~30℃(最佳温度20℃),如果环境温度过高,也可以冷藏。

■TIPS

硝酸甘油片不宜长期服用

一般来说,硝酸甘油片剂、气雾剂、喷雾剂、注射剂都属于临床急救用药,只能暂时缓解症状,持续时间只有30分钟,而频繁使用却会导致抗药性出现,造成急救时药效降低。

【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:银川晚报
 相 关 文 章  
首届世界灵芝大会召开 探讨灵芝产业发展未来
第十七届中国成长型医药企业发展大会开幕 向世界发出“健康邀约”
聚焦行业热点,2022医药行业发展状况蓝皮书暨中国医药物资协会行业发展状况报告正式发布
2023京津冀第一届医药创新发展大会在河北雄安新区开幕
第十三届药店(国际)论坛:站在国际视野,他们为中国药店建言献策
医生面对面
过敏高发季儿童频繁揉眼要留心
患上牙周炎,饮食上要注意了!医生教你几招好得快
肾结石:掉以轻心会出现三种危害
专家提醒:健胃消食片勿当“零食”吃
孕期真的不能用药吗?看宁夏专家怎么说...
关于“生长痛”,你了解多少
吃硝酸甘油这些常识了解一下
专题调查
国家卫健委发布10条高考防疫关键措施
宁夏成人吸烟率达19.44% 请“熄”烟!
2020年度医保缴费时间延长至6月30日
宁夏免疫规划信息系统与全国平台对接
宁夏各地恢复正常疫苗接种工作
为什么“新冠病毒人造论”站不住脚
我国儿童免费疫苗有15种 可预防15种传染病
自我寻诊
本期由银川市妇幼保健院生殖中心主任包俊华为您解答不孕不育
男性性功能障碍饮食调理
银川市妇幼保健院
银川市妇幼保健院生殖中心主任医师包俊华
诱发“乳腺癌”八大危险因素
血脂高!心肌梗死
宁医大总院心脑血管病医院心内科刘志军