资讯 医院 专科 医生
新闻热线:(0951)4103162   广告热线:(0951)2044276   宁夏健康网 QQ:2246289722

吃硝酸甘油这些常识了解一下


坐着吃,连续含服最多3次

图片为资料图片

许多心血管病患者都非常熟悉硝酸甘油。硝酸甘油是冠心病患者改善缺血、缓解症状的常用药物,但它又是一把双刃剑,合理应用可迅速缓解心绞痛,应用不当不仅影响药效,反而可能会造成低血压、休克等不良反应。

宁夏人民医院药学部科技惠民项目组主管药师孔敏提醒,硝酸甘油服用时还需要注意以下问题,才能更好地发挥药效,比如硝酸甘油最好坐着吃;药物需要舌下含服;连续含服最多3次等。

使用时需注意三点

1.必须舌下含服,不能吞服

为什么硝酸甘油非要含化而不宜口服?这是因为硝酸甘油主要在肝脏代谢,口服后因肝脏的首过作用,生物利用度仅为8%,而舌下含化时,药物通过口腔丰富的毛细血管被迅速直接吸收进入血液循环,不经肝脏代谢,生物利用度高。

2.坐姿服用

很多患者在胸痛发作时,会想到尽快服用硝酸甘油,却忽略了用药的“姿势”。“服用硝酸甘油时坐着为好,坐着含药比躺着、站着都好。”孔敏解释,这是因为,硝酸甘油有显著的降压作用,站立时易导致体位性低血压发生,因而出现头晕,甚至昏倒现象。而平卧位含服药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,心脏负荷加重,也会使药效减弱。

3.连续含服最多3次

舌下含服硝酸甘油后,心绞痛症状在1~3分钟内完全缓解才叫有效,最多可连续含服3次。若疼痛不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时,很可能已经发生了心肌梗死等严重情况,应迅速拨打急救电话。

五类人群不宜服用

并非所有的心绞痛都适合使用硝酸甘油。孔敏介绍,以下这5类患者,尤其要注意。

急性心肌梗死早期患者

硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起晕厥、猝死,应尽量避免应用。

青光眼患者

青光眼患者,尤其是对于原发性闭角型青光眼未经手术治疗患者使用硝酸甘油后,会使眼压进一步升高,眼痛加剧。如非用不可,需密切监测眼压及症状。如果用药后,出现了视物模糊、眼部胀痛、头痛、眼红、怕光、流泪等不适症状,应立即去眼科就诊。

低血压或贫血患者

低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,使血压降得更低,尤其在体位突然变动时更易发生。

脑出血、颅内压增高患者

硝酸甘油也会扩张脑血管,会使原有病情加重。因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。

正在使用西地那非的患者

该药与硝酸酯类药物合用,可能导致严重低血压,甚至猝死。

保存与携带有讲究

孔敏最后提醒,硝酸甘油有效成分不稳定,储存不当会失效,所以保存时应多留心。

硝酸甘油的保质期通常为一年,经常开盖会受到温度、湿度、光照等影响,保质期也会缩短至3~6个月。硝酸甘油尽量不要贴身接触,以免温度过高,导致药物降解。

当硝酸甘油失效时,舌下含服硝酸甘油片,会有麻辣感、烧灼感。同时,观察药片是否出现斑点、变色等异常现象。

硝酸甘油是一种亚硝酸盐,见光极易分解失效,因此最好放在棕色玻璃瓶内,旋紧瓶盖密闭保存。储存温度最好15~30℃(最佳温度20℃),如果环境温度过高,也可以冷藏。

■TIPS

硝酸甘油片不宜长期服用

一般来说,硝酸甘油片剂、气雾剂、喷雾剂、注射剂都属于临床急救用药,只能暂时缓解症状,持续时间只有30分钟,而频繁使用却会导致抗药性出现,造成急救时药效降低。

【责任编辑】:纳凤
【稿件来源】:银川晚报
 相 关 文 章  
宁夏首次全腹腔镜下肾盂成形术获得成功
新研究发现一种免疫抑制剂可延缓皮肤老化
关注百万肺动脉高压人群 拯救“蓝嘴唇”的冬天
肠胃不好的人,可能会出现“3多2痛”,需预防肠癌
这7种肛肠症状一定要记得去检查!
医生面对面
肾结石:掉以轻心会出现三种危害
专家提醒:健胃消食片勿当“零食”吃
孕期真的不能用药吗?看宁夏专家怎么说...
关于“生长痛”,你了解多少
吃硝酸甘油这些常识了解一下
专家提醒:防范心血管病要重视几大危险因素
警惕!脑卒中“猛于虎” 别怕!防治有方法
专题调查
新研究发现一种免疫抑制剂可延缓皮肤老化
疾控中心:老年人艾滋病感染者增长明显
我国器官捐献与移植数居亚洲首位、世界第二
中国男性青少年吸烟率达34%
25%左右的癌症死亡与吸烟有关
【世界慢阻肺日】发病率持续走高 全国有近亿患者
互联网医院渐成风气 网上看病靠谱吗?
自我寻诊
本期由银川市妇幼保健院生殖中心主任包俊华为您解答不孕不育
男性性功能障碍饮食调理
银川市妇幼保健院
银川市妇幼保健院生殖中心主任医师包俊华
诱发“乳腺癌”八大危险因素
血脂高!心肌梗死
宁医大总院心脑血管病医院心内科刘志军